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紅斑性狼瘡是一種自體免疫性疾病,自體抗體常會攻擊全身器官。過敏免疫風溼科醫師潘郁仁表示,紅斑狼瘡發病原因尚不清楚,研究顯示很可能跟基因遺傳、荷爾蒙、外在環境等因素有關。此外,根據分類標準,如果十一項出現四項,代表可能罹患紅斑性狼瘡。

這種疾病稱為狼瘡是來自英文「systemic lupus erythematosus」當中的lupus,Lupus在拉丁文是狼的意思,醫學解釋則是狼瘡,以前西方人認為皮膚潰爛病變是狼咬所造成,因此稱為紅斑性狼瘡,但是現在醫界已知這是一種自體免疫性疾病。

潘醫師指出,紅斑性狼瘡皮膚病變有很多種,典型情況是臉頰上的蝴蝶斑,有些病患的皮疹經過陽光照射之後,可能變得更嚴重;有些病患會出現大量落髮,病情控制之後頭髮還會長回來;有些患者出現一圈一圈紅疹,特別是合併有乾燥症的病人。

潘醫師指出,由於臨床表徵哈比狗狗多變性,可由極輕微症狀至嚴重多重器官系統侵犯,病程轉變經常迅速變化,令人無法預測。

另外,每個人體內製造的自體抗體都不盡相同,因此,每個人發病狀態也不太一樣。

既然紅斑性狼瘡變化多端,醫生診斷方法就變得很重要。

依據美國風溼病醫學會分類標準,十一項當中出現四項即可歸類為紅斑性狼瘡,診斷標準包括臉頰蝴蝶斑、圓盤紅斑、皮膚哈比狗狗尿布光敏感、口腔潰瘍、關節炎、漿膜炎(常見胸痛症狀)、腎臟病變、神經系統病變、血液病變、免疫病變(自體抗體)、抗核抗體。

醫生懷疑患者可能罹患紅斑性狼瘡,通常先做抗核抗體檢查,如有異常再檢查自體抗體。

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